Публикации

Выполнена серия нестандартных малоинвазивных операций транскатетерной пластики митрального клапана

В НИИ КПССЗ с 19 по 21июля выполнена серия из пяти нестандартных малоинвазивных операций на митральном клапане сердца. Все пациенты мужчины в возрасте от 45 до 67 лет, для которых единственно возможным вариантом лечения была именно рентгенэндоваскулярная малоинвазивная операция, так как открытая кардиохирургическая операция представляла чрезмерный риск осложнений. НИИ КПССЗ является одним из пока единичных высокотехнологичных научных центров РФ, в котором с 2021 г. реализуется программа транскатетерной пластики митрального клапана.
Это, пожалуй, самая сложная с технической, медицинской и организационной точки зрения рентгенэндоваскулярная операция, суть которой заключается в улучшении работы митрального клапана, расположенного между левым предсердием и левым желудочком, при недостаточной функции митрального клапана. В условиях наркоза в рентгеноперационной под контролем рентгена и чреспищеводной эхокардиографии, без каких-либо разрезов, путем прокола бедренной вены и межпредсердной перегородки проводится рентгенэндоваскулярная реконструкция митрального клапана с использованием специальных клипс устройства «MitraClip» (США), в нужных сегментах, скрепляющих между собой створки клапана.
Выполнение операции становится возможным только при наличии высококвалифицированной и слаженно работающей команды врачей и медицинских сестер, включающей специалистов по рентгенэндоваскулярной хирургии, врачей ультразвуковой диагностики, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов. Ведущими рентгенэндоваскулярными хирургами, входившими в состав оперирующей бригады, стали доктора медицинских наук В.И. Ганюков и Р.С. Тарасов, качественная визуализация при помощи чреспищеводной эхокардиографии, без которой выполнение подобной операции было бы просто невозможно, осуществлена к.м.н. И.Н. Сизовой при поддержке эксперта по ультразвуковой диагностике из НМИЦ имени академика Е.И. Чазова (Москва). Ассистировали на операции врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению И.В. Ганюков и А.Ю. Колесников. Анестезиологическую защиту и интраоперационное сопровождение пациентов провели квалифицированные анестезиологи отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения О.Ю. Богданов, Д.С. Смольников, А.М. Бердников. Все операции прошли штатно с удовлетворительным результатом. Уже на следующий день после операции пациенты свободно самостоятельно перемещались по стационару, готовясь к выписке в ближайшие дни.
#ниикпссз #рентгенхирургия

Ученые НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний разрабатывают новый подход к когнитивной реабилитации для пациентов, перенесших операции на сердце

Проект «Разработка подхода к когнитивной реабилитации при ишемическом повреждении головного мозга с применением мультизадачности в виртуальной реальности» получил финансовую поддержку Российского научного фонда. На реализацию гранта в течение трех лет будет направлен 21 млн рублей.

Целью проекта стало решение фундаментальной междисциплинарной проблемы нейрофизиологии и персонализированной медицины: разработки нового научно-обоснованного подхода к когнитивной реабилитации при ишемическом повреждении головного мозга.
Впервые для реабилитации пациентов с послеоперационными когнитивными нарушениями после кардиохирургических вмешательств на сердце, будет использован специально разработанный когнитивный тренинг в виртуальной реальности, аналогов которому нет в медицинской практике.
Актуальность исследования высока — проведение кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения зачастую ассоциировано со снижением после операции внимания, исполнительных функций и памяти, что в конечном итоге снижает эффективность самого оперативного вмешательства.
В настоящее время нет четких подходов к профилактике и реабилитации этой категории пациентов, при этом высокая социальная значимость проблемы определяет необходимость разработки новых стратегий когнитивной реабилитации, что позволит сохранить социальный статус пациентов и улучшить качество их жизни.

Работает мультидисциплинарная команда: специалисты в области фундаментальной медицины и психофизиологии, кардиологи, неврологи, врачи лабораторной диагностики, инженеры по автоматизации, графические дизайнеры-программисты. Исследователи определяют оптимальные технологии для восстановления и поддержания психического здоровья пациентов за счет максимально широкой активации когнитивных ресурсов.
— На основании сведений, полученных нами ранее, и анализа литературы мы предполагаем, что применение реабилитационного подхода, основанного на использовании мультизадачного тренинга с одномоментным выполнением моторных и когнитивных задач в виртуальной реальности, может быть эффективно при ишемическом повреждении головного мозга. В связи с тем, что ранее установлен рассеянный характер поражения мозговой ткани при ишемии головного мозга, ассоциированной с кардиохирургическим вмешательством, использование программ восстановления когнитивных функций с применением технологий виртуальной реальности и двойных задач может, с одной стороны, расширить когнитивные ресурсы при включении в выполнение разноплановых задач большего объема мозговой ткани, а, с другой, активировать процессы нейропластичности и запустить компенсаторную перестройку ресурсов мозга в ответ на повышенную нагрузку - отмечает руководитель проекта Ольга Александровна Трубникова, доктор медицинских наук, заведующая лабораторией нейрососудистой патологии НИИ КПССЗ.
Доказано, что выполнение конкурентных задач способствует активации дополнительных областей мозга. Известно также, что эти области являются зонами так называемого смежного кровоснабжения и более всего страдают при хронической ишемии или эпизодах острой ишемии головного мозга. Многообещающим нефармакологическим подходом, который также может быть использован для когнитивной реабилитации является среда виртуальной реальности. В недавних исследованиях продемонстрирована эффективность применения виртуальной реальности при травмах головного мозга и посттравматическом стрессе, а также для улучшения когнитивных параметров при болезни Альцгеймера.
Ученым НИИ КПССЗ приняли решение использовать эту технологию для восстановления когнитивных функций у пациентов кардиохирургического профиля.
Предполагается, что улучшение когнитивных функций при применении мультизадачных когнитивных тренингов в виртуальной реальности связано с увеличением нейропластичности, а также с повышением когнитивной гибкости.
Для получения результатов проекта будут использоваться современные высокоинформативныеметоды, в том числе, компьютеризированные системы оценки когнитивного статуса, наряду с классическими методами компьютерного анализа электроэнцефалографии высокого разрешения будет применен метод анализа плотности источников тока sLORETA (standardized low resolution brain electromagnetic tomography).
Для оценки восстановительного потенциала когнитивных тренингов в виртуальной реальности для когнитивной реабилитации при ишемическом повреждении головного мозга впервые будут изучены периферические маркеры нейроваскулярной единицы.
Полученные оригинальные результаты исследования будут внедрены в практику при организации восстановительного лечения пациентов клиники НИИ КПССЗ.

#ниикпссз #наука #грантРНФ

«Вызов» принят!

Стартовал прием заявок на национальную премию в области будущих технологий «Вызов» для ученых, инженеров и изобретателей, чьи идеи смогут стать прорывами и получить реальное применение на практике.

Лауреаты получат награду в виде признания заслуг и 10 млн рублей.

Узнать больше о премии можно на сайте премиявызов.рф. Кто может участвовать, подробнее в карточках.

🎓 В КуZбассе работают 8 вузов и 6 их филиалов, а также 3 филиала вузов других регионов, в которых обучаются более 45 тысяч студентов. Новые направления открываются исходя из дефицита сотрудников в отраслях. В этом году абитуриентов вузов ждут более 7,5 тысячи бюджетных мест.

#ZаКуZбасс #ZаРоссию

Сотрудники лаборатории тканевой инженерии и внутрисосудистой визуализации НИИ КПССЗ прошли обучение и получили сертификаты по статистическому анализу у эксперта по медицинской статистике Самусь Ирины Валерьевны, к.м.н. и основателя проекта «Science for you».

Статистика – это наука мониторинга и анализа данных. Сейчас она занимает центральное место во всех областях, включая промышленность, экономику, медицину и науку. Для любого врача, особенно связанного с научно-исследовательской работой, очевидна необходимость использования статистических методов обработки данных, оценки результатов исследований и личного развития. Результаты исследовательской работы должны подвергаться постоянному анализу. На основании результатов статистики можно понять, какие исследования достигли поставленных целей, и оценить их эффективность.
Научные сотрудники лаборатории освоили продвинутый курс с получением навыков современных методов анализа, а также получили индивидуальный подход с учетом особенностей разных видов исследований.