Центр реабилитации инвалидов

В отделении сосудистой хирургии ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России (далее – Отделение) проводится лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями сосудов и осложнениями сахарного диабета. Ежегодно в Отделение госпитализируются более 1000 пациентов Кемеровской области – Кузбасса и других субъектов Российской Федерации.
В Отделении пациентам оказывается специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь (открытые, эндоваскулярные и гибридные хирургические вмешательства на брюшном отделе аорты и артериях нижних конечностей при облитерирующих заболеваниях сосудов, брахиоцефальных артериях; артериальные реконструкции (резекции аневризмы аорты с протезированием); хирургическое лечение больных с венозной патологией конечностей и др.); выполняется широкий спектр реабилитационных мероприятий по авторским методикам, разработанным специалистами Отделения.
Одним из грозных осложнений сосудистой патологии является ампутация конечности. Восстановление мобильности у пациентов с утратой конечности является важным этапом реабилитации. Во время госпитализации проводятся консультации врачей разного профиля: сосудистого хирурга, ортопеда, терапевта-кардиолога, невролога, психотерапевта, психолога. Все пациенты проходят обязательное обследование сердечно-сосудистой системы; сохранённой конечности и культи конечности. При наличии показаний проводится хирургическая коррекция патологии культи.
В условиях стационара Центра данному контингенту осуществляется протезирование конечности. Инструктор по лечебной физкультуре обучает ходьбе на костылях, навыкам ходьбы на протезе, осуществляет подбор индивидуального режима пользования протезом.
Учитывая, что пациенты с ампутацией конечности, обусловленной заболеваниями сосудов, как правило, лица пожилого возраста альтернативой протезирования (в случае наличия противопоказаний или других причин) является назначение кресла-коляски и прочих вспомогательных средств. Обучение пользованию креслом-коляской, также является частью реабилитационных мероприятий, проводимых в клинике.
Комплексный подход в лечении и реабилитации пациентов с сосудистой патологией позволяет достичь в большинстве случаев положительных результатов, что, в свою очередь, способствует повышению качества жизни, независимости в быту и улучшению психоэмоционального состояния данного контингента.

Тренажер «Баланс-мастер»
«Баланс Мастер» — тренажер с биологической обратной связью, предназначенный для восстановления баланса в вертикальной позе, развития координации движений, равновесия, увеличения скорости реакции. Его используют для восстановления вертикальной позы и укрепления аксиальной мускулатуры людей с патологией спинного и головного мозга. В Новокузнецком научно-практическом центре медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов занятия на этом тренажере помогают укрепить аксиальную мускулатуру, восстановить вертикальную позу пациентам с патологией головного и спинного мозга уже около 10 лет.
Занятия проходят в форме компьютерной игры. Пациента помещают в тренажер, где фиксируют стопы, колени, таз. Есть возможность держаться руками для фиксации туловища. Датчики, установленные на тренажере, служат джойстиком. Отклоняя туловище в разных направлениях, пациент управляет игрой, происходящей на мониторе компьютера.
Ассортимент игр довольно широк. В нашем Центре большой популярностью пользуются игры: настольный теннис и сбор урожая. Более сложные задания – обвести фигуры или нарисовать что-либо самому путем смещения туловища строго в заданных направлениях, не превышая нужной амплитуды, доступны лишь наиболее упорным игрокам.
По мере освоения правил игры, формирования нужных паттернов движений, игра не становится более легкой, поскольку компьютер автоматически увеличивает ее скорость, формируя, таким образом, у занимающихся скорость реакции.
Несомненным достоинством тренажера является результат каждой игры, выраженный количественно. Это позволяет объективно отслеживать эффект каждого дня занятий по сравнению с предыдущим, что, с одной стороны, мотивирует стараться, не лениться; а с другой, показывает результат своих усилий.

03.04.2024 г. на торжественном награждении по результатам выборов Президента Российской Федерации коллективу ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России вручена Почетная грамота Администрации Заводского района г. Новокузнецка за активную гражданскую позицию и оказанное содействие в организации и проведении выборов Президента РФ на территории Заводского района.

Тренировка устойчивости в вертикальной позе

Нарушение контроля равновесия при стоянии и ходьбе – частая жалоба у «практически здоровых» людей пожилого возраста, а лицам с патологией центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата нередко приходится постоянно осознанно контролировать поддержание вертикальной позы, в противном случае вероятность падения резко возрастает.
На самом деле, регуляция позы человека – процесс непростой, в нем участвует информация от различных органов чувств, телесная чувствительность. В зависимости от ситуации в поддержание вертикальной позы могут включаться разные механизмы и разные отделы опорно-двигательного аппарата.
При патологии головного мозга, органов чувств, некоторые механизмы поддержания вертикальной позы страдают. В этой ситуации возрастают требования к сохранившимся механизмам, которые нуждаются в тренировке. Среди современных методов тренировки устойчивости в положении стоя хорошо зарекомендовали себя игровые методики с биологической обратной связью с использованием стабилоплатформы.
Современные программно-аппаратные стабилометрические комплексы оснащены большим ассортиментом разнообразных игр: перемещение шарика по лабиринту, полет на воздушном шаре, авторалли, сноубординг.
Во время занятия платформа, на которой стоит человек, играет роль джойстика. Пациент управляет игрой, перенося общий центр давления по платформе в разных направлениях. После успешного прохождения простого уровня, программа предлагает более сложный: усложняется рельеф, возрастает скорость и т.д.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России тренировки на стабилографе назначают пациентам с патологией центральной нервной системы в комплексе мероприятий медицинской реабилитации. Занятия на тренажере улучшают координацию и равновесие пациента, тренируют мышцы, повышают устойчивость вертикальной позы, что, в свою очередь, способствует восстановлению социально-бытовых навыков и независимости в повседневной жизни.

Лечебная гимнастика в воде

Лечебная гимнастика в воде – гидрокинезиотерапия в настоящее время достаточна популярна. Оздоровительный и лечебный эффекты процедуры складываются за счет влияния на организм водной среды, ароматических, солевых и других добавок, температуры воды и других факторов. Водная среда обеспечивает гравитационную разгрузку телу, создает сопротивление, способствует плавности движений, дает ощущение защищенности. Поэтому занятия в воде не только тренируют мышцы опорно-двигательного аппарата, но и оказывают успокаивающее действие.
Преимущества гидрокинезиотерапии перед обычной лечебной гимнастикой в зале служат причиной ее популярности как метода для укрепления здоровья, физического развития, профилактики и лечения многих заболеваний.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России гидрокинезиотерапию применяют в ходе медицинской реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Комплекс занятий подбирается индивидуально, учитывается общее состояние пациента, тип заболевания, возраст; упражнения выполняются под руководством инструктора по лечебной физкультуре. Под воздействием воды мышцы спины, рук, ног пациента расслабляются, и он легче переносит физическую нагрузку. При регулярном выполнении упражнений улучшается сон и эмоциональное состояние пациента, повышается физическая выносливость организма.

23 февраля – это праздник настоящих мужчин, смелости, мужества и чести! В этот день мы поздравляем всех отважных и сильных духом людей, способных защитить свой дом, честь и отчизну. От всей души желаем крепкого здоровья, хорошего настроения, мирного неба и благополучия Вам и Вашим близким!

Утрата конечности в результате травмы или заболевания оказывает негативное влияние на функционирование человека, социальную активность и качество его жизни. Восстановление мобильности у пациентов с культей конечности является важным этапом реабилитации. Ключевым звеном реабилитации является первичное протезирование.
Ежегодно в клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России проводится первичное и постоянное протезирование у более 200 человек с ампутацией конечности.
Первичное протезирование пациентов с утратой конечности выполняется в условиях стационара. В период госпитализации проводятся консультации врачей разного профиля: сосудистого хирурга, ортопеда, терапевта-кардиолога, невролога, психотерапевта, психолога. Все пациенты проходят обязательное обследование сердечно-сосудистой системы; сохранённой конечности и культи конечности.
Пациентам с культей нижней конечности проводится комплекс мероприятий, включающих подготовку культи конечности к протезированию, обучение ходьбе на протезе; подбирается режим пользования протезом.
Многолетний опыт лечения и реабилитации данного контингента, квалифицированный персонал, наличие современного медицинского оборудования позволяют успешно восстанавливать нарушенные функции организма и достигать повышения качества жизни пациентов.
Предпротезная подготовка включает: формирование культи, уход за кожей; увеличение диапазона движений и мышечной силы; разработку контрактуры суставов на основе индивидуального комплекса занятий лечебной физкультурой и физиотерапевтических процедур в кабинетах, оснащённых современным реабилитационным оборудованием.
Протезирование конечности осуществляется квалифицированными специалистами (техники-протезисты, инструкторы ЛФК) с большим стажем работы.
Изготовление протеза конечности выполняется по современным технологиям с использованием отечественных и зарубежных модульных конструкций.
Инструктор по лечебной физкультуре обучает ходьбе на костылях, навыкам ходьбы на протезе, осуществляет подбор индивидуального режима пользования протезом.
В условиях стационара пациентам проводится комплекс мероприятий, включающих подготовку культи конечности к протезированию, обучение ходьбе на протезе; подбирается режим пользования протезом.
Многолетний опыт лечения и реабилитации данного контингента, квалифицированный персонал, наличие современного медицинского оборудования позволяют успешно восстанавливать нарушенные функции организма и достигать повышения качества жизни пациентов.
Восстановление мобильности у пациентов с утратой конечности является важным этапом реабилитации. Во время госпитализации проводятся консультации врачей разного профиля: сосудистого хирурга, ортопеда, терапевта-кардиолога, невролога, психотерапевта, психолога. Все пациенты проходят обязательное обследование сердечно-сосудистой системы; сохранённой конечности и культи конечности. При наличии показаний проводится хирургическая коррекция патологии культи.
В условиях стационара Центра данному контингенту осуществляется протезирование конечности. Инструктор по лечебной физкультуре обучает ходьбе на костылях, навыкам ходьбы на протезе, осуществляет подбор индивидуального режима пользования протезом.
Учитывая, что пациенты с ампутацией конечности, обусловленной заболеваниями сосудов, как правило, лица пожилого возраста альтернативой протезирования (в случае наличия противопоказаний или других причин) является назначение кресла-коляски и прочих вспомогательных средств. Обучение пользованию креслом-коляской, также является частью реабилитационных мероприятий, проводимых в клинике.
Комплексный подход в лечении и реабилитации пациентов с сосудистой патологией позволяет достичь в большинстве случаев положительных результатов, что, в свою очередь, способствует повышению качества жизни, независимости в быту и улучшению психоэмоционального состояния данного контингента.

ВИРТУАЛЬНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

С конца прошлого века технология виртуальной реальности активно применяется в реабилитации пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой и спинномозговой травмы для восстановления двигательных функций. Структура автоматизированных двигательных актов, к которым относятся поддержание позы, ходьба, некоторые движения руки в целом и кисти определяются двигательным заданием. Об этом еще писал классик советской биомеханики Н.А Бернштейн в середине прошлого века.
Технология виртуальной реальности представляет собой некое подобие окружающего нас мира, искусственно созданного с помощью технических средств и представленного в цифровой форме. Создаваемые эффекты проецируются на сознание человека и позволяют испытывать ощущения, максимально приближенные к реальным.
В современной России технология активного переобучения пациентов неврологического профиля весьма популярен. Ее успех определяется соблюдением следующих правил: пациенту должен быть интересен сам процесс тренировки, а не только предполагаемый результат; тренировка происходит в игровой среде; пациент видит свои ошибки и может их исправлять непосредственно в процессе игры.
В отделении медико-социальной реабилитации, физиотерапии и ЛФК ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России успешно применяются технологии виртуальной реальности для повышения устойчивости вертикальной позы, восстановления функции кисти и всей руки у пациентов с последствиями инсульта, травмы головного и спинного мозга.

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СПИННОГО МОЗГА: РЕАБИЛИТАЦИЯ
Травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ) – серьезное последствие травмы позвоночника и спинного мозга, сопровождающееся нарушениями деятельности многих внутренних органов и систем.
При повреждениях спинного мозга на шейном уровне наблюдается нарушение или утрата функций всех четырех конечностей, на более низких уровнях – нарушение или утрата функций нижних конечностей. То есть человек после травмы спинного мозга часто утрачивает способность ходить, обслуживать себя.
Одно из решений для передвижения в таком случае – использование кресла-коляски. Однако передвижение в кресле-коляске – процесс непростой и небезопасный, чреватый получением дополнительных травм и осложнений; поэтому важно пройти квалифицированное обучение навыкам пользования креслом-коляской в различных условиях. Для того, чтобы пострадавший с ТБСМ, особенно при нарушении функций верхних конечностей, обрел самостоятельность в быту, необходимо также пройти соответствующее обучение (социально-бытовая адаптация). А для освоения и использования в дальнейшем навыков самообслуживания, передвижения в кресле-коляске, важно задействовать имеющиеся у конкретного человека ресурсы (возможности) и уменьшить влияние ограничивающих факторов (например, боль, спастичность, мышечная слабость, депрессия) – с этой целью могут применяться медикаментозные и немедикаментозные (физиотерапия, лечебная физкультура, психокоррекция) методы.
Реабилитация пострадавших с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы – длительный процесс, требующий от медицинского персонала специальных знаний и комплексного подхода в оказании помощи, а от самого пострадавшего – терпения и желания.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России пациентам с ТБСМ проводится весь комплекс реабилитационных мероприятий (в том числе формирование навыков самообслуживания и безопасного передвижения в кресле-коляске).

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СПИННОГО МОЗГА: ОСЛОЖНЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
Повреждение позвоночника с последующим развитием травматической болезни спинного мозга (ТБСМ) является причиной значительных нарушений физиологических процессов и функций организма, что сопровождается инвалидизацией пострадавшего и требует длительной адаптации к новым условиям жизни.
Нередко при ТБСМ наблюдаются такие осложнения, как неподдающиеся коррекции высокий мышечный тонус (спастичность), болевой синдром, пролежни, патология органов мочеполовой системы, ортопедическая патология, которые существенно ограничивают возможности реабилитации пациента, практически приковывая его к постели. В ряде случаев без хирургического вмешательства устранить такие осложнения невозможно.
Использование хирургических методов лечения осложнений ТБСМ способствует активизации пациента за счет появления возможности самостоятельно себя обслуживать, передвигаться в кресле-коляске, что, в свою очередь, приводит к повышению качества жизни.
Лечение и реабилитация пострадавших с ТБСМ – длительный процесс, требующий от медицинского персонала специальных знаний и комплексного подхода в оказании помощи, а от самого пострадавшего – терпения и желания.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России пострадавшим с ТБСМ оказывается всесторонняя медицинская помощь; используются современные методы лечения (в том числе хирургические) и реабилитации.